Klinische Fallstudien zur Krebstherapie

Klinische Fallstudien zur Krebstherapie helfen, die Versorgung von Krebspatienten zu verbessern

Fallstudien helfen, die Krebstherapie zu verbessern

Jede:r Krebspatient:in mit ihrer Geschichte ist einzigartig und erlebt eine ganz individuelle Behandlung. Wie kann eine Ärztin oder ein Arzt aus einem Behandlungsfall lernen und Rückschlüsse für weitere Patient:innen schließen?

Eine solide Basis schaffen hier wissenschaftliche Fallstudien zur Krebstherapie, die den individuellen Fall systematisch dokumentieren. Sie sind neben der Patientenerfahrung und der Ärzteerfahrung eine wichtige dritte Säule, um die Wirksamkeit einer Therapie solide beurteilen zu können.

Fallstudien oder englisch Case-Studies helfen, die Wirksamkeit und Risiken von Behandlungsmaßnahmen systematisch zu erfassen. Auf diesen Daten aufbauend lassen sich mittel- und langfristig Konzepte für eine verbesserte Gesundheitsversorgung entwickeln. Solche Fallberichte helfen zudem in der Ausbildung von Therapeut:innen, die aus den Einzelfällen lernen können. Und die Case-Studies halten wertvolle wissenschaftliche Erfahrungen fest, die beispielsweise als Basis einer klinischen Prüfung eingesetzter Arzneimittel dienen können.

CARE-Leitlinien für vergleichbare Fallstudie

Damit die Einzelfallstudien miteinander verglichen werden können, ist es wichtig, sie nach festgelegten Leitlinien aufzubauen. Aus diesem Grund ist die CARE (CAse REporting)-Leitlinie entstanden. Diese Publikationsleitlinie ist von einem internationalen Expert:innengremium entwickelt worden.

Fallstudien zur Misteltherapie von der Stiftung Integrative Medizin & Pharmazie finanziell unterstützt

Mithilfe unserer Unterstützung sind zahlreiche Einzelfallberichte zur Krebstherapie entstanden. Auf der CARE-Leitlinie aufbauend sind Patientenbehandlungen mit Mistelpräparaten dokumentiert und in anerkannten englischsprachigen Zeitschriften publiziert worden. Besonders erfreulich war der Kontakt zu einer Ärzt:innengruppe in Südamerika, die durch unsere Unterstützung die Möglichkeit bekam, ihre sorgfältig dokumentierten Behandlungen auszuwerten und der Fachwelt zugänglich zu machen. Letztendlich sind elf Arbeiten entstanden, die zeigen, welches Potential Mistelpräparate bei der Behandlung verschiedener Krebsarten im Zusammenspiel mit Radio- und Chemotherapie zeigen.

Von der Stiftung Integrative Medizin & Pharmazie finanziert: Einzelfallstudien zur Krebstherapie mit Mistel

Inoperabler neuroendokriner Tumor der Thymusdrüse erfolgreich mit Misteltherapie behandelt

Ein 54-jähriger peruanischer Mann erkrankte an einem seltenen neuroendokrinen Tumor der Thymusdrüse, der inoperabel ist und sich durch einen hohen Grad an Therapieresistenz, eine hohe Metastasierungsrate und eine schlechte Überlebensprognose auszeichnet. Der Patient lehnte eine Chemotherapie ab und unterzog sich einer ausschließlichen Mistelbehandlung. Dies äußerte sich in einer wesentlichen Verbesserung der Lebensqualität. Der Patient nahm die Arbeit wieder auf und der Tumor blieb über die kommenden 71 Monate unverändert.

Quelle Reynel M, Villegas Y, Werthmann, Kiene H, Kienle GS. Long-term survival of a patient with an inoperable thymic neuroendocrine tumor stage IIIa under sole treatment with Viscum album extract. Medicine 2020; 99, e18990.

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Nierentumor erfolgreich mit Mistelpräparat-Hochdosis-Therapie behandelt

Ein 67-jähriger Mann erkrankte an einem rechtsseitigen Nierentumor, der Metastasen in der Lunge erzeugte, die im Zeitraum von 6 Jahren operativ entfernt wurden. Der anschließend linksseitig diagnostizierte Nierentumor wurde mit einer Mistelpräparat-Hochdosis-Therapie intravenös und subkutan behandelt, weil der Patient weitere Eingriffe ablehnte. In den folgenden 2,5 Jahren zeigte der Tumor keine weitere Progression und der Patient bestätigt eine gute Lebensqualität.

Quelle Reynel M, Villegas Y., Kiene H, Werthmann, Kienle GS. Bilateral asynchronous renal cell carcinoma with lung metastases: a case report of a patient treated solely with high-dose intravenous and subcutaneous Viscum album extract for a second renal lesion. Anticancer Research 2019; 39, 5597-5604.

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Fortgeschrittenes Pankreaskarzinom erfolgreich mit unterstützender Misteltherapie behandelt

Ein Patient mit einem fortgeschrittenen Pankreaskarzinom und Lebermetastasen erhielt nach operativer Entfernung unterstützend Misteltherapie. Nach Erstbefund hat der Patient 63 Monate überlebt und ist seit 39 Monaten tumorfrei.

Quelle Werthmann PG, Kempenich R, Lang-Avérous G, Kienle GS. Long-term survival of a patient with advanced pancreatic cancer under adjunct treatment with Viscum album extracts: A case report.
World Journal of Gastroenterology 2019; 25:1524–30.

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Integrative Misteltherapie hilft bei metastasierendem Ovarialkarzinom

Eine 50-jährige Patientin mit einem hochgradig metastasierten Eierstockkarzinom erhielt nach operative Entfernung eine adjuvante hochdosierte Chemotherapie. Die Patientin erhielt zusätzlich kontinuierlich eine Misteltherapie, die möglicherweise auch die Verträglichkeit der Chemotherapie verbesserte. Die Patientin ist 20 Jahre nach Erstdiagnose tumorfrei und erfreut sich guter Gesundheit.

Quelle Werthmann P. Long-Term Tumor-Free Survival in a Patient with Stage IV Epithelial Ovarian Cancer Undergoing High-Dose Chemotherapy and Viscum album Extract Treatment: A Case Report.
The Permanente Journal 2019; 23:18-025.

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Erfolgreiche Misteltherapie eines malignen metastasierenden Hautmelanoms

Eine 66-jährige Frau litt an  einem malignen metastasierenden Hautmelanom. Die Patientin äußerte den Wunsch, ausschließlich mit Mistel behandelt zu werden. Nach zwei Jahren Misteltherapie war die Patientin ohne Befund. Auch drei Jahre nach der Therapie war sie befundfrei.

Quelle Werthmann PG, Hintze A, Kienle GS. Complete remission and long-term survival of a patient with melanoma metastases treated with high-dose fever-inducing Viscum album extract: A case report.
Medicine 2017; 96: e8731.

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B-Zell-Lymphom: komplette Remission und Verlängerung der Überlebenszeit mit integrativer Misteltherapie

Ein 65-jähriger Patient mit B-Zell-Lymphom wurde parallel zu einer komplexen chemotherapeutischen Therapie mit Mistelpräparaten behandelt. Fünf Monate nach Abschluss der Chemotherapie erhielt er ausschließlich Mistel-Präparate. Es ließ sich hierbei eine zunehmende Remission nach 12 Monaten feststellen. 17 Jahre nach Erstdiagnose ist eine komplette Remission bei guter gesundheitlicher Verfassung des 82-jährigen Patienten zu konstatieren.

Quelle Gutsch J, Werthmann PG, Rosenwald A, Kienle GS. Complete remission and long-term survival of a patient with a diffuse large B-cell lymphoma under Viscum album extracts after resistance to R-CHOP: A Case Report.
Anticancer Research 2018; 38: 5363-5369.

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Integrative Misteltherapie bei metastasierendem Nierenzellkarzinom erfolgversprechend

Ein Patient mit einem metastasierenden Nierenzellkarzinom mit schlechter Prognose wurde nach operativer Entfernung des Krebsherds mit Immunochemotherapie behandelt. Parallel dazu erhielt er eine fieberinduzierende Infusionstherapie mit Mistelextrakten und intravenöse Mistelextrakt-Gaben. Obwohl beide Therapien auf das Immunsystem einwirken, traten keine schädlichen Wechselwirkungen auf. Darüber hinaus ist das Langzeitüberleben des Patienten von 18 Jahren seit Erstdiagnose bemerkenswert.

Quelle Werthmann PG, Kindermann L, Kienle GS. Chemoimmunotherapy in Advanced Renal Cell Carcinoma: A Case Report of a Long-Term Survivor Adjunctly Treated with Viscum album Extracts.
Complementary Medicine Research 2019; 26, 276-279.

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Pankreaskarzinom mit Lebermetastasen erfolgreich mit integrativer Medizin behandelt

Ein 28-jähriger Patient mit Pankreaskarzinom und Lebermetastasen erhielt neben der Standardtherapie zusätzlich Hyperthermie und Mistelpräparate. 49 Jahre nach Erstdiagnose ist der Patient in einer guten gesundheitlichen Verfassung. Es ist anzunehmen, dass die immunstärkende Wirkung der Mistel einen wesentlichen Beitrag zur Gesundung und zur Stabilisierung des Gesundheitsstatus geleistet hat.

Quelle Werthmann PG, Inter P, Welsch T, Sturm A-K, Grützmann R, Debus M, u. a. Long-term tumor-free survival in a metastatic pancreatic carcinoma patient with FOLFIRINOX/Mitomycin, high-dose, fever inducing Viscum album extracts and subsequent R0 resection: A case report.
Medicine. Dezember 2018;97(49): e13243.

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Positive Misteltherapie eines Pleuramesothelioms

Eine Patientin mit Pleuramesotheliom wurde mit Mistel- und Helleborus-Präparaten therapiert. Sie erfreute sich an einer besonders langen Lebenszeit bei guter Lebensqualität. Neben diesem aktuellen Fall werden in der Diskussion der Studie weitere Fälle positiver Misteltherapie aufgeführt, die bisher nicht in internationalen Publikationen erschienen sind.

Quelle Werthmann PG, Saltzwedel G, KIenle GS. Minor regression and long-time survival (56 months) in a patient with malignant pleural mesothelioma under Viscum album and Helleborus niger extracts—a case report.
Journal of Thoracic Disease 2017; 9: E1064-E1070.

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Misteltherapie einzige Hilfe bei Schädelmetastasen

Eine 68-jährige Patientin mit Mastdarmkrebs und Schilddrüsenkrebs litt unter anderem unter schmerzhaften Metastasen im Schädelbereich. Radio- und Chemotherapie erbrachten keine Besserung. Eine Behandlung mit Mistelpräparaten in Form wöchentlicher intratumoraler Injektion zeigte hingegen nach acht Monaten eine mehr als 50-prozentige Remission, die sich über 2 Jahre bei weiterer Misteltherapie stabilisierte.

Quelle Werthmann PG, Huber R, Kienle GS. Durable clinical remission of a skull metastasis under intralesional Viscum album extract therapy: Case report.
Head & Neck 2018;40:E77–E81.

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Adjuvante subkutane Misteltherapie bei aggressivem Hauttumor

Eine 64-Jährige Patientin litt an einem aggressiven Hauttumor. Nach Chemo- und Radiotherapie nahm sie eine adjuvante Misteltherapie in Form subkutaner Injektionen in Anspruch. 21 Jahre nach Erstdiagnose und 9,5 Jahre nach Auftreten des letzten Rezidivs ist die mittlerweile 85-jährige Patientin tumorfrei und in guter gesundheitlicher Verfassung.

Quelle Werthmann PG, Kindermann L, Kienle GS. A 21-year course of Merkel cell carcinoma with adjuvant Viscum album extract treatment: A case report.
Complementary Therapies in Medicine 2018; 38: 58-60.

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Literatur zu den Case-Studies und CARE-Leitlinien

Gagnier JJ, Riley D, Altman DG, Moher D, Sox H, Kienle GS. Die Case Reporting (CARE) Guidelines. Consensus-based clinical case reporting guideline development. Deutsches Ärzteblatt International 2013; 110: 603–608.

Kienle GS. Why medical case reports. Global Advances in Health and Medicine 2021; 1: 8-9.

Riley DS, et al. CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. Journal of Clinical Epidemiology 2017; 89: 218e235.

Sackett D. Evidence-based medicine. Lancet 1995; 346(8983):1171.

Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ 1996; 312(7023):71-72.